Rawan artikular ialah tisu yang menutupi permukaan tulang, dengan permukaan licin dan elastik yang boleh mengurangkan geseran antara permukaan tulang bersebelahan dalam sendi dan getaran kusyen yang dihasilkan oleh pergerakan. Rawan sendi, disebabkan kekurangan bekalan darah langsung dan peredaran limfa, terutamanya bergantung pada cecair sinovial di sekeliling untuk pemakanan. Oleh itu, apabila rosak, ia adalah amat sukar untuk membaiki sendiri, dan dari masa ke masa, skop kerosakan tulang rawan akan menjadi lebih besar dan lebih besar. Jika perlindungan tulang rawan hilang, geseran langsung dan perlanggaran antara tulang dalam sendi boleh berlaku, yang membawa kepada sakit sendi, bengkak, mobiliti terhad, kecacatan, dan dalam kes yang teruk, kecacatan anggota. Oleh itu, pencegahan dan rawatan kecederaan rawan sendi adalah sangat penting.
Apakah situasi yang boleh menyebabkan kerosakan rawan sendi
Kecederaan pada rawan artikular boleh disebabkan oleh trauma akut atau degenerasi kronik.
Kecederaan rawan artikular akut adalah lebih biasa pada orang pertengahan umur dan muda, dan disebabkan oleh daya luaran yang akut dan berulang serta kilasan sendi. Ia sering berlaku di kawasan seperti sendi lutut dan buku lali dan boleh disebabkan oleh kemalangan kereta, jatuh, kecederaan sukan, dan lain-lain. Selain itu, kecederaan rawan sendi juga berkaitan dengan ketidakselarasan garis daya anggota bawah, ketidakstabilan sendi, kekuatan otot yang tidak mencukupi, dan faktor genetik.
Degenerasi kronik adalah penurunan dalam rembesan cecair sinovial sendi dengan usia, digabungkan dengan kerosakan rawan yang disebabkan oleh haus dan lusuh kronik. Osteoartritis adalah penyakit degeneratif biasa dalam populasi pertengahan umur dan warga tua, dan tulang rawan pada sendi pesakit osteoarthritis akan beransur-ansur terhakis dari masa ke masa.
Bagaimana untuk menentukan kecederaan rawan sendi
Secara umumnya terdapat dua kaedah untuk menentukan sama ada terdapat kerosakan pada rawan artikular: ujian sendiri dan pengimejan resonans magnetik.
Ujian sendiri menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, bengkak sendi dan kesakitan yang tidak jelas mungkin berlaku selepas kecederaan tulang rawan, dengan kesakitan sering dimanifestasikan sebagai sakit dan bengkak, dan pergerakan sendi secara beransur-ansur menjadi terhad. Sekiranya terdapat badan bebas dalam rongga sendi, kadang-kadang ia boleh menyebabkan sendi saling mengunci (iaitu, pesakit tiba-tiba mengalami ketidakupayaan sendi untuk meluruskan dan membongkok semasa pergerakan). Jika fenomena ini berterusan selama beberapa minggu tanpa tanda-tanda melegakan diri, dan gejala menjadi semakin teruk, adalah perlu untuk mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya di hospital biasa. Di samping itu, pesakit yang mengalami kerosakan rawan sendi yang telah menyebabkan degenerasi sendi secara amnya mengalami kekakuan sendi (secara klinikal dikenali sebagai kekakuan pagi) selepas bangun pada waktu pagi. Kekakuan akan bertambah baik dalam masa setengah jam selepas meningkatkan mobiliti, tetapi mobiliti sendi akan berkurangan dengan ketara, disertai dengan bengkak dan sakit sendi.
Pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh memberikan bukti klinikal untuk diagnosis kecederaan rawan sendi. Rawan biasa tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan X-ray. Dengan memeriksa ruang sendi, osteofit proliferatif, dan kehadiran perubahan sista tulang subkondral melalui pemeriksaan sinar-X sendi, ia boleh disimpulkan sama ada terdapat kerosakan rawan, yang boleh mengakibatkan diagnosis yang tidak dijawab. Oleh itu, untuk menjelaskan lebih lanjut diagnosis, doktor biasanya mengesyorkan pengimejan resonans magnetik (MRI) sendi untuk menentukan tahap, saiz, dan tahap kerosakan rawan.
Rawatan selepas kecederaan rawan sendi
Rawatan konservatif untuk kecederaan rawan sendi ringan biasanya tidak menjejaskan pergerakan sendi, dan mengamalkan kaedah rawatan konservatif boleh mencapai hasil yang baik. Pesakit boleh menyesuaikan gaya hidup mereka dengan cara yang disasarkan di bawah bimbingan doktor, seperti melakukan senaman berfungsi yang sesuai, memakai pendakap gigi, menggunakan tongkat atau alat bantu berjalan, dsb. Ini boleh menyediakan syarat untuk pembaikan rawan sendi dan mencegah kecederaan sekunder yang disebabkan oleh kuasa luar . Pada masa yang sama, terapi fizikal, seperti akupunktur dan moksibusi dan penyinaran gelombang mikro, boleh digunakan untuk mempercepatkan peredaran darah pada sendi dan pembengkakan tisu sekeliling, yang sesuai untuk pembaikan rawan. Di samping itu, mengikut keadaan fizikal pesakit, pemberian oral persediaan glukosamin, ubat tradisional Cina untuk menggalakkan peredaran darah dan mengeluarkan stasis, dan suntikan intra-artikular natrium hyaluronate juga mempunyai kesan positif untuk mencegah kerosakan rawan selanjutnya.
Rawatan pembedahan telah menjadi salah satu kaedah utama untuk merawat kecederaan tulang rawan kerana keupayaan pembaikan dan penjanaan semula yang terhad. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah untuk membaiki kecederaan rawan dalam aplikasi klinikal, seperti pembersihan dan pembaikan rawan, rangsangan sumsum tulang, patah mikro, pemindahan periosteal, dan lain-lain, yang sedikit sebanyak boleh menggalakkan pembentukan fibrocartilage pada permukaan sendi. Walau bagaimanapun, berbanding dengan rawan lutsinar biasa, fibrocartilage mempunyai keupayaan anti-haus yang lebih lemah dan kekuatan mekanikal.
Penjanaan semula rawan dikenali sebagai "teknologi pembaikan rawan kejuruteraan tisu generasi keempat" dan boleh mencapai penjanaan semula rawan dan kesan pembaikan yang agak baik. Salah satu perkara utama teknologi ini ialah penggunaan perancah tebal yang serupa dengan komposisi rawan biasa dan struktur spatial. Bahan perancah mengandungi kolagen jenis II yang konsisten dengan matriks ekstraselular semula jadi sel rawan, dan biokompatibilitinya lebih baik; Pada masa yang sama, perancah meniru struktur spatial rawan artikular biasa, menjadikan matriks ekstraselular rawan yang diperbaiki dan susunan sel serupa dengan rawan artikular semula jadi, lebih dekat dengan fungsi "tahan lama" rawan biasa.
Kaedah yang berkesan untuk mencegah kecederaan rawan sendi
Kawal berat badan dan seimbangkan pemakanan. Berat badan berlebihan dengan mudah boleh menyebabkan beban berlebihan pada sendi anggota bawah, terutamanya semasa berlari dan melompat, di mana beban sendi adalah 3-7 kali berat sendiri, yang boleh menyebabkan kerosakan sendi dengan mudah. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada diet dan pemakanan yang seimbang, mengambil lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, dan mengelakkan berat badan berlebihan.
Memanaskan badan dengan baik dan bersenam secara sederhana. Sebelum bersenam atau berlatih, adalah perlu untuk memanaskan badan sepenuhnya, terutamanya dalam cuaca sejuk, untuk mengelakkan ketegangan otot dan kekakuan sendi. Senaman hendaklah dilakukan secara saintifik dan sederhana, mengelakkan aktiviti beban tinggi yang berpanjangan dan membosankan. Apabila umur anda meningkat, anda boleh memilih beberapa kaedah senaman dengan beban sendi yang lebih rendah, seperti berbasikal, berenang, dsb.
Secara beransur-ansur, elakkan kecederaan dan pilih pelbagai kaedah senaman dan latihan sebanyak mungkin, berselang-seli antara anggota atas dan bawah, menguatkan senaman kumpulan otot teras, dan menjalankan latihan statik otot di sekeliling lutut, buku lali dan sendi lain untuk mengelakkan menjejaskan keselamatan semasa senaman kerana kekuatan otot yang tidak mencukupi atau pergerakan yang tidak selaras. Sekiranya terdapat kesakitan atau bengkak di kawasan sendi selepas aktiviti, perlu berehat tepat pada masanya untuk menggalakkan pembaikan sendiri kecederaan sendi. Apabila gejala bertambah buruk, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya untuk mengelakkan terlepas peluang rawatan terbaik.
Ambil langkah perlindungan dan bersenam mengikut kemampuan anda. Perlindungan diri harus diambil, dilengkapi dengan peralatan perlindungan profesional yang lengkap, menguasai perkara-perkara penting dalam pergerakan standard, dan membiasakan diri dengan tempat dan persekitaran terlebih dahulu. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengenali sepenuhnya bahaya pelbagai sukan, mempunyai penilaian asas keupayaan olahraga seseorang, bertindak mengikut kebolehan seseorang, dan tidak cuba melakukan pergerakan sukar secara terburu-buru.
