Hipertensi ialah interaksi jangka panjang antara faktor genetik dan persekitaran, dan faktor risiko yang mempengaruhi permulaan hipertensi boleh dibahagikan kepada faktor risiko yang tidak berubah dan boleh diubah suai.
3.1 Faktor yang tidak boleh diubah
3.1.1 Umur dan jantina: Insiden hipertensi meningkat dengan usia. Bagi individu berumur lebih 35 tahun, insiden meningkat sebanyak 10% bagi setiap peningkatan umur 10 tahun; Insiden penyakit pada wanita sebelum menopaus adalah lebih rendah daripada lelaki, tetapi lebih tinggi selepas menopaus. Sama ada lelaki atau perempuan, tekanan darah purata meningkat dengan usia, terutamanya tekanan darah sistolik.
3.1.2 Faktor genetik: Pesakit hipertensi selalunya mempunyai sejarah keluarga, dan paras tekanan darah saudara terdekat mereka adalah lebih tinggi daripada tekanan darah bukan saudara terdekat yang berumur sama. Kanak-kanak dengan kedua-dua ibu bapa yang menghidap hipertensi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat hipertensi; Kanak-kanak yang mempunyai tekanan darah normal daripada kedua ibu bapa hanya mempunyai peluang 3% untuk mendapat hipertensi; Kanak-kanak yang tekanan darahnya lebih tinggi daripada biasa pada kedua-dua ibu bapa mempunyai peluang 45% untuk mendapat hipertensi; Pekali korelasi hipertensi dalam kembar monozigotik (saudara perempuan) boleh mencapai 55%.
3.2 faktor yang boleh diubah suai
3.2.1 Berat badan berlebihan dan Obesiti: Indeks Jisim Badan (BMI), indeks rujukan untuk menilai nisbah berat kepada ketinggian, dikira dengan membahagikan berat (kg) dengan kuasa dua ketinggian (m). Ia berkisar antara 18.5 hingga 23.9 dan dianggap berat normal; BMI 24-27.9 menunjukkan berat badan berlebihan; BMI Lebih besar daripada atau sama dengan 28, Untuk obesiti. Insiden hipertensi dalam individu obes adalah 2-6 kali lebih tinggi daripada individu bukan obes. Untuk setiap kenaikan berat badan sebanyak 10kg, tekanan darah sistolik meningkat sebanyak 2-3mmHg dan tekanan darah diastolik meningkat sebanyak 1-3mmHg. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan juga mendapati bahawa bukan sahaja orang yang berlebihan berat badan lebih terdedah kepada hipertensi, tetapi ciri-ciri taburan lemak badan juga berkaitan dengan hipertensi. Apabila lemak badan yang berlebihan tertumpu di perut, membentuk obesiti sentripetal (biasanya diukur dengan nisbah pinggang ke pinggul), biasanya dikenali sebagai perut am, risiko mendapat hipertensi adalah jauh lebih tinggi daripada populasi umum.
3.2.2 Pemakanan tinggi garam, tinggi lemak, rendah kalium, dan rendah kalsium: 75% daripada pengambilan natrium dalam tubuh manusia berasal dari diet, dan keperluan fisiologi untuk natrium adalah sangat rendah. Orang dewasa mengambil 1-2 gram garam setiap hari untuk memenuhi keperluan fisiologi mereka. Makan terlalu banyak garam boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Kalium dalam diet boleh mengatasi kesan antihipertensi natrium, tetapi kandungan kalium dalam diet penduduk Cina umumnya rendah. Natrium yang tinggi dan kalium rendah mempunyai kesan yang sangat buruk terhadap tekanan darah. Selain itu, pengambilan kalsium dan protein berkualiti tinggi yang tidak mencukupi, serta pengambilan asid lemak tepu yang berlebihan, iaitu penurunan nisbah asid lemak tak tepu kepada asid lemak tepu (nisbah P/s), juga dianggap sebagai salah satu faktor yang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah.
3.2.3 Minum berlebihan jangka panjang: Lelaki yang minum lebih daripada 20-30 gram sehari dan wanita yang minum lebih daripada 10-15 gram sehari dianggap sebagai minum berlebihan. [Formula penukaran alkohol tulen (etanol): g=penggunaan alkohol (ml) X kandungan alkohol (%) X 0.8 (graviti tentu etanol). Contohnya, meminum 50 ml 60 darjah Baijiu=50 x 60% x 0.8=24 g alkohol tulen.] Alkohol boleh menyebabkan hipertensi, memburukkan tekanan darah tinggi dan merosakkan jantung dan serebrum kapal. Kesan alkohol pada tekanan darah boleh dibahagikan kepada kesan akut dan kronik. Kesan akut merujuk kepada kesan beberapa jam selepas minum alkohol. Umumnya dipercayai bahawa vasodilatasi, aliran darah yang dipercepatkan, dan kelonggaran mental selepas minum boleh menyebabkan penurunan tekanan darah buat sementara waktu, tetapi peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan output jantung boleh menyebabkan kerosakan tertentu pada jantung. Kesan kronik boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah selepas beberapa hari, dengan lebih banyak alkohol yang diambil, semakin tinggi tekanan darah. Minum sedikit wain merah mungkin mempunyai kesan pencegahan terhadap penyakit jantung koronari, tetapi minum jangka panjang lebih daripada 50ml/hari pasti mempunyai kesan buruk terhadap tekanan darah. Berbanding dengan kekerapan penggunaan alkohol, kesan volum pada tekanan darah adalah lebih besar.
3.2.4 Kurang aktiviti fizikal: Di kalangan individu yang mempunyai tekanan darah normal, individu yang tidak aktif dan tidak aktif secara fizikal mempunyai peningkatan risiko 20% hingga 50% untuk mendapat hipertensi berbanding kawalan aktif pada usia yang sama. Faktor tingkah laku statik seperti menonton TV untuk masa yang lama boleh secara bebas mempengaruhi permulaan obesiti dan diabetes. Masa yang dihabiskan untuk menonton TV berkorelasi positif dengan risiko obesiti dan diabetes. Menonton TV meningkat sebanyak 2 jam sehari, risiko obesiti meningkat sebanyak 23%, dan risiko diabetes meningkat sebanyak 14%; Kerja sedentari meningkat sebanyak 2 jam sehari, risiko obesiti meningkat sebanyak 5%, dan risiko diabetes meningkat sebanyak 7%.
3.2.5 Tekanan mental jangka panjang: Tekanan mental jangka panjang, kemarahan, kesusahan, dan rangsangan persekitaran yang ganas (seperti bunyi bising) semuanya boleh menyebabkan berlakunya hipertensi. Keletihan, kurang tidur, kebimbangan, ketakutan, dan kemurungan juga boleh menyebabkan hipertensi.
