Glaukoma adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh ciri atrofi saraf optik dan kecacatan medan penglihatan. Tekanan intraokular pada masa ini merupakan satu-satunya faktor risiko yang disahkan secara langsung berkaitan dengan kerosakan saraf optik dalam glaukoma. Semakin tinggi tekanan intraokular dan semakin lama tempohnya, semakin besar risiko kerosakan saraf optik yang membawa kepada kebutaan. Siapa yang lebih terdedah kepada glaukoma? Zhang Hongyang menegaskan bahawa enam kumpulan orang berikut perlu diberi perhatian:
1. Pesakit rabun jauh yang gemar menutup lampu, menonton TV, dan bermain dengan telefon mereka;
2. Individu yang mempunyai rabun tinggi melebihi 600 darjah mempunyai risiko 6 kali lebih tinggi untuk menghidap glaukoma berbanding populasi umum.
3. Orang yang mempunyai sejarah keluarga glaukoma;
4. Pesakit dengan hipertensi, diabetes, dan beberapa penyakit sistem imun;
5. Individu yang mempunyai tekanan intraokular tinggi dikesan semasa pemeriksaan fizikal;
6. Sesetengah bayi dan kanak-kanak juga mungkin mengalami glaukoma, seperti kanak-kanak dengan rabun yang cepat berkembang yang perlu disaring untuk kemungkinan glaukoma.
Mengenai cara mencegah glaukoma, Zhang Hongyang memberikan cadangan berikut:
1. Elakkan mematikan lampu dan bermain dengan telefon anda. Dalam persekitaran yang gelap, murid berada dalam keadaan terbuka, yang boleh mencetuskan serangan akut glaukoma dalam populasi tertentu. Orang yang mempunyai sejarah keluarga glaukoma penutupan sudut dan hiperopia yang berumur lebih dari 40 tahun harus cuba mengelakkan pendedahan berpanjangan kepada persekitaran gelap dan cahaya malap, seperti menonton TV, bekerja dan bermain dengan telefon mereka.
2. Gunakan ubat dengan berhati-hati. Sesetengah ubat yang menjejaskan saiz murid, seperti atropin, ubat mabuk, ubat tertentu untuk merawat kemurungan dan kebimbangan, asma, dan penyakit paru-paru obstruktif kronik, boleh menyebabkan glaukoma.
3. Pemeriksaan untuk populasi berisiko tinggi. Pemeriksaan fundus yang kerap membantu untuk pengesanan awal glaukoma pada individu yang mempunyai sejarah keluarga glaukoma dan rabun jauh.
4. Periksa tekanan intraokular dan fundus sekali setahun.
5. Kekalkan emosi yang stabil. Serangan akut glaukoma sudut penutupan akut primer mungkin berkaitan dengan keseronokan emosi, keterujaan yang berlebihan, dsb.
Glaukoma memerlukan pengesanan dan rawatan awal
"Kebanyakan pesakit glaukoma tidak mempunyai simptom yang jelas, dan ramai pesakit hanya menemui glaukoma apabila mereka berjumpa doktor untuk kehilangan penglihatan atau mengurangkan bidang penglihatan." Zhang Hongyang berkata bahawa glaukoma awal mungkin menunjukkan gejala seperti bengkak mata, sakit mata, sakit kepala, keletihan penglihatan, penglihatan kabur, dan iris. Bagi golongan muda, terutamanya mereka yang mempunyai rabun tinggi, pemeriksaan oftalmik secara berkala sangat membantu untuk pengesanan awal glaukoma. Bagi warga emas, terutamanya mereka yang mengalami hiperopia, mereka sering mengalami bengkak mata, sakit mata, sakit kepala, dan keletihan penglihatan, yang mungkin merupakan gejala glaukoma awal. Di samping itu, glaukoma mempunyai kecenderungan genetik, dan individu yang mempunyai sejarah glaukoma yang disahkan dalam ahli keluarga terdekat mereka harus menjalani pemeriksaan mata secara berkala.
Dari segi rawatan, rawatan glaukoma terutamanya termasuk ubat-ubatan, laser, dan pembedahan. Zhang Hongyang memperkenalkan bahawa glaukoma terbahagi terutamanya kepada glaukoma sudut tertutup primer dan glaukoma sudut terbuka primer. Pada peringkat awal glaukoma sudut terbuka primer, doktor boleh memilih rawatan laser atau ubat. Walau bagaimanapun, rawatan laser untuk glaukoma sudut terbuka primer belum lagi biasa di China, dan kesan antihipertensi adalah terhad. Bagi pesakit glaukoma sudut terbuka primer awal, doktor akan memilih satu atau lebih ubat titis mata untuk rawatan berdasarkan keadaan pesakit, untuk mengurangkan tekanan intraokular dan melindungi fungsi visual. Untuk glaukoma sudut terbuka primer peringkat akhir, doktor boleh memilih rawatan pembedahan bagi mereka yang mempunyai kesan rawatan dadah yang lemah. Glaukoma penutupan sudut primer terutamanya dirawat dengan laser atau pembedahan. Glaukoma sekunder memerlukan rawatan penyakit yang mendasari berdasarkan punca, dan penggunaan pembedahan atau ubat untuk mengawal tekanan intraokular.
Bolehkah glaukoma disembuhkan? Zhang Hongyang menyatakan bahawa bagi glaukoma penutupan sudut primer, sesetengah pesakit dengan tekanan intraokular rendah awal dan tiada kerosakan pada saraf optik boleh disembuhkan dengan rawatan yang sesuai. Untuk glaukoma penutupan sudut primer lanjutan, glaukoma sudut terbuka primer yang disahkan, dan kebanyakan glaukoma sekunder, rawatan sepanjang hayat diperlukan. "Ubat adalah kaedah rawatan yang paling biasa digunakan, dan pesakit perlu mengambil ubat sepanjang hayat untuk mengawal tekanan intraokular, kerap memeriksa penglihatan, tekanan intraokular dan bidang pandangan mereka. Bagi pesakit yang telah menjalani rawatan pembedahan, walaupun tekanan intraokular mereka telah kembali normal dan tidak perlu lagi menggunakan ubat glaukoma, mereka masih perlu pergi ke hospital untuk pemeriksaan berkala dan memantau tahap tekanan intraokular mereka." Zhang Hongyang berkata, "Untuk meningkatkan pemahaman orang ramai tentang glaukoma, pencegahan awal, pengesanan awal, diagnosis awal, dan rawatan awal boleh mengelakkan kerosakan fungsi visual yang tidak dapat dipulihkan.".
